Nefrológia · Dialýza · Interná medicína
Dynamická renesancia nefrológie: Od molekulárnej biológie po umelú inteligenciu.
Ako rozpoznať imunitne podmienenú TTP, odlíšiť ju od iných mikroangiopatií a bezodkladne začať liečbu. ADAMTS13, výmena plazmy, kaplacizumab a sledovanie po remisii.
Čítať ďalej →Zo 647 pacientov posúdených tímom pre cievne prístupy dostalo 40 (6,2 %) negatívne odporúčanie. Deväť z desiatich začalo hemodialýzu neplánovane a 43 % pacientov počas sledovania zomrelo.
Čítať ďalej →Náhly vzostup kreatinínu u seniora vyžaduje potvrdenie dynamiky, zhodnotenie diurézy, objemového stavu, liekov, močového nálezu a vylúčenie obštrukcie aj urgentných komplikácií.
Čítať ďalej →Uremická neuropatia vyžaduje diferenciálnu diagnostiku, optimalizáciu nefrologickej liečby a opatrnú farmakoterapiu. HTEMS je sľubný intradialytický doplnok, jeho dôkazy a dostupnosť však zostávajú obmedzené.
Čítať ďalej →Pokles relatívneho objemu krvi predpovedal hypotenziu s AUC 0,77 pri validácii podľa procedúr — ale iba 0,62 pri nových pacientoch. Rozdiel medzi týmito dvoma číslami je celý príbeh tejto štúdie.
Čítať ďalej →Nie každá eGFR pod 60 patrí k nefrológovi — a nie každý pacient s normálnou eGFR je bez rizika. KDIGO 2024 nahrádza jednoduché prahy predikciou rizika zlyhania obličiek. Ako to vyzerá v praxi.
Čítať ďalej →Krvný tlak nad cieľom ešte neznamená skutočnú rezistentnú hypertenziu. Článok vysvetľuje rozdiel medzi zdanlivou a skutočnou rezistenciou, rozoberá sekundárne príčiny a hodnotí inhibítory aldosterónsyntázy.
Čítať ďalej →Prespecifikovaná analýza FIND-CKD naznačuje renálny prínos finerenónu aj pri nediabetickej CKD pripísanej hypertenznej nefropatii. Výsledok je klinicky podnetný, no nepreukazuje účinok nezávislý od tlaku ani sám osebe…
MASLD nie je iba náhodný ultrazvukový nález. Ako hodnotiť pečeňovú fibrózu pri CKD, čo znamená návrh CRHM a kde sa končí dôkaz a začína hypotéza?
Semaglutid, tirzepatid a retatrutid nemajú pri MASH rovnakú úroveň dôkazov ani registračné postavenie. Čo ukázali ESSENCE a SYNERGY-NASH a čo musí zohľadniť nefrológ?
Sekvenovanie exómu odhalilo relevantný nález aj po nevýťažnom paneli génov. Ako správne čítať negatívny výsledok a kedy diagnostiku rozšíriť alebo prehodnotiť?
Experimentálna látka pghi-4 zvyšuje aktivitu vankomycínu proti VREfm. Čo ukázala predklinická štúdia a aké otázky účinnosti a renálnej bezpečnosti zostávajú otvorené?
Opakované vtieravé myšlienky na jedlo a stigmatizácia liečby vstupujú do diskusie o obezite. Ide zatiaľ o odborné komentáre a jeden vinetový experiment, nie o klinické dôkazy — a to treba pri interpretácii rešpektovať.
Pri rovnakom 10 % úbytku hmotnosti zlepšila ketogénna strava pečeňovú citlivosť na inzulín dvoj- až trojnásobne viac. Druhý spoločný hlavný cieľ — svalová citlivosť — sa však medzi diétami vôbec nelíšil.
Štúdia spojila mendelovskú randomizáciu s klinickým súborom a zostavila nomogram s AUC 0,88. Model však neobsahuje eGFR ani albuminúriu a abstrakt štúdie si protirečí s jej vlastnými výsledkami.
V roku 2024 malo priemerný systolický tlak pod 120 mm Hg iba 21,9 % pacientov s CKD G3 až G4. Číslo však nemeria dodržiavanie odporúčania KDIGO: to sa viaže na štandardizované meranie, štúdia použila rutinné ambulantné…
Jednocentrová retrospektívna štúdia zo 184 biopsií uvádza, že transverzálna koaxiálna technika je výťažnejšia, rýchlejšia aj bezpečnejšia. Kontrola primárnych údajov však odhalila štyri vnútorné rozpory publikácie.
Klinická a konziliárna nefrológia s dlhoročnou praxou v renálnej nahradzujúcej liečbe a ultrasonografii.
Odborné prednášky a vzdelávacie aktivity pre zdravotníkov aj laickú verejnosť v oblasti nefrológie a internej medicíny.
Odborné preklady medicínskych textov a lokalizácia softvéru s dôrazom na presnú klinickú terminológiu.
Vývoj medicínskych aplikácií a integrácia AI nástrojov pre zdravotnícke prostredie.
Máte záujem o spoluprácu alebo konzultáciu?
Napísať e-mail
MUDr. Ľubomír Polaščín
Nefrológ · Autor · Technológ · Mysliteľ
Interdisciplinárny tvorca na styku medicíny, technológií, jazyka a ideového myslenia. Lekár so špecializáciou v nefrológii a internej medicíne, ktorý spája odbornosť s tvorbou praktických a zmysluplných výstupov.
Špecializované zázemie v nefrológii, dialýze, hemodiafiltráciách, peritoneálnej dialýze a internej medicíne. Klinická prax dopĺňaná o vedeckú reflexiu a odborné písanie.
Kladiem dôraz na presnosť, štýl a jazyk. Som prekladateľ a jazykový pracovník citlivý na formulácie a významové odtiene — od odborných textov po literárne žánre.
Programujem a tvorím weby a aplikácie. Umelá inteligencia pre mňa nie je hračka, ale pracovný, tvorivý a systémový nástroj integrovaný do každodennej praxe.
Medicína, kód, filozofia a spiritualita nie sú oddelené ostrovy — sú súčasťou jedného intelektuálneho ekosystému. Zaujíma ma nielen funkčnosť vecí, ale aj ich hlbší zmysel.
Som otvorený odbornej diskusii, prednáškam, prekladateľským zákazkám aj technologickej spolupráci.
nefro@polascin.netDostávajte nové odborné články priamo do e-mailu — nové štúdie, zmeny v odporúčaniach a praktické závery pre prax. Zadarmo, kedykoľvek sa odhlásite.
Chcete diskutovať k článkom? Vytvorte si účet — stačí e-mail a heslo.