Nefrológia · Dialýza · Interná medicína
Dynamická renesancia nefrológie: Od molekulárnej biológie po umelú inteligenciu.
Gentamycín môže poškodiť vestibulárny systém aj bez poruchy sluchu. U pacientov s chronickou chorobou obličiek a u dialyzovaných pacientov sú kľúčové kumulatívna expozícia, včasná diagnostika a rehabilitácia.
Čítať ďalej →Po epizóde hyperkaliémie sa u 429 pacientov vysadili antagonisty mineralokortikoidného receptora takmer u každého piateho, hoci ide o liečbu s najsilnejším dôkazovým základom. Recidíva postihla 43,8 %.
Čítať ďalej →Dve veľké randomizované štúdie nepreukázali, že alopurinol spomalí pokles eGFR. Retrospektívna kohorta pritom hlási vzostup filtrácie o 12 ml/min. Rozbor toho, prečo je rozpor zdanlivý a ktorý výsledok platí.
Čítať ďalej →Prínos online hemodiafiltrácie nie je vlastnosťou metódy, ale dosiahnutého konvektívneho objemu. Nové odporúčania to formulujú priamo a spresňujú, čo musí pracovisko splniť, aby dávka zo štúdií vôbec vznikla.
Čítať ďalej →Jedno stanovenie Lp(a) môže odhaliť celoživotné genetické riziko ASCVD a aortálnej stenózy. Ako správne čítať mg/dl a nmol/l a čo po vysokom výsledku zmeniť aj pri CKD.
Čítať ďalej →Aktualizácia ESC/EAS z roku 2025 ponechala cieľové hodnoty LDL cholesterolu, ale spresnila hodnotenie rizika, skorú kombinovanú liečbu po akútnom koronárnom syndróme aj nové lieky. Čo z toho platí pri CKD a dialýze?
Čítať ďalej →Systematický prehľad všetkých piatich štádií CKM syndrómu vrátane často opomínaného štádia 0, konkrétnych prahov pre štádium 3, skríningového panelu a liečby podľa jednotlivých liekových skupín — a toho, čo staging…
Čítať ďalej →Nie každý monoklonálny proteín je nevinný nález a nie každé jeho poškodenie postihuje len obličky. Prehľad v NDT triedi MGCS podľa patogenity paraproteínu a upozorňuje na štyri jednotky, ktoré nefrológ nesmie…
Čítať ďalej →Metaanalýza 94 štúdií s 32 223 pacientmi z 36 krajín zistila kŕče u 55 % dialyzovaných pacientov a intradialytické kŕče u 33 %. Široké predikčné intervaly však hovoria rovnako veľa ako samotné čísla — meranie tohto…
Čítať ďalej →Moderná liečba CKD vrství blokádu RAS, inhibítory SGLT2, finerenón a agonisty GLP-1 podľa fenotypu. Rozhodujú albuminúria, eGFR, komorbidity, tolerancia a plán sledovania po AKI.
Čítať ďalej →Pri ťažkej hypoalbuminémii sa vyššie hladiny anti-PLA2R spájali s vyšším rizikom trombózy aj po úprave na albumín a vek. Odhad však stojí na najviac desiatich príhodách a nemožno ho extrapolovať na bežné titre.
Turecká štúdia udáva stredne ťažký až ťažký pruritus u 16,3 % dialyzovaných, iné kohorty u 23 až 40 %. Rozdiel nevzniká v pacientoch, ale v použitom nástroji – a najcennejšia časť práce je celkom inde než v číslach.
Podocalyxín v moči odlíšil diabetikov s albuminúriou od tých bez nej s plochou pod krivkou 0,96. Čísla sú však vnútorne validované na 88 ľuďoch a samotné ochorenie bolo definované práve tým, čo mal marker predpovedať.
V súbore 50 hemodialyzovaných pacientov vo veku 18–64 rokov bolo krehkých 20 % a predkrehkých 44 %. Skríning krehkosti teda nepatrí len do geriatrie – jednotlivé asociácie zo štúdie však treba čítať veľmi opatrne.
Príbeh muža, ktorý si po vyčerpaní úspor zostrojil vlastný dialyzačný prístroj, obieha internet znova. Ukazuje reálnu nerovnosť v prístupe k liečbe – a zároveň to, čo v improvizácii chýba: kontrolu kvality vody a…
Neinvazívne meranie hemoglobínu má pri hemodialýze prvé validačné dáta, detekcia arytmií pri zlyhaní obličiek nie. Prehľad toho, čo z nositeľných senzorov obstojí v dialyzačnej praxi a kde sa limity prehliadajú.
Resuscitácia na dialyzačnej sále má vlastné pravidlá. Európske odporúčania žiadajú krv z mimotelového okruhu vrátiť, nie ju opustiť – a hyperkaliémia nie je jediná príčina, na ktorú treba myslieť.
Americké DGA odporúčajú 1,2–1,6 g bielkovín/kg/deň, no tento populačný cieľ nie je vhodný pre každého pacienta s CKD. Čo ukázala analýza NHANES a ako ju bezpečne čítať pri MASLD.
Praktický rámec, ako pri diabete 2. typu s CKD, srdcovým zlyhávaním alebo aterosklerózou vybrať a kombinovať inhibítor SGLT2, agonistu GLP-1 a duálneho agonistu. Postavený na piatich randomizovaných štúdiách s overenými…
Štyri opakujúce sa mýty o strave a čreve narážajú pri chronickej chorobe obličiek na tvrdé čísla: fitness prah 1,62 g bielkovín na kilogram leží nad stropom 1,3 g, ktorý KDIGO neodporúča prekračovať, a „čistenie čriev“…
Klinická a konziliárna nefrológia s dlhoročnou praxou v renálnej nahradzujúcej liečbe a ultrasonografii.
Odborné prednášky a vzdelávacie aktivity pre zdravotníkov aj laickú verejnosť v oblasti nefrológie a internej medicíny.
Odborné preklady medicínskych textov a lokalizácia softvéru s dôrazom na presnú klinickú terminológiu.
Vývoj medicínskych aplikácií a integrácia AI nástrojov pre zdravotnícke prostredie.
Máte záujem o spoluprácu alebo konzultáciu?
Napísať e-mail
MUDr. Ľubomír Polaščín
Nefrológ · Autor · Technológ · Mysliteľ
Interdisciplinárny tvorca na styku medicíny, technológií, jazyka a ideového myslenia. Lekár so špecializáciou v nefrológii a internej medicíne, ktorý spája odbornosť s tvorbou praktických a zmysluplných výstupov.
Špecializované zázemie v nefrológii, dialýze, hemodiafiltráciách, peritoneálnej dialýze a internej medicíne. Klinická prax dopĺňaná o vedeckú reflexiu a odborné písanie.
Kladiem dôraz na presnosť, štýl a jazyk. Som prekladateľ a jazykový pracovník citlivý na formulácie a významové odtiene — od odborných textov po literárne žánre.
Programujem a tvorím weby a aplikácie. Umelá inteligencia pre mňa nie je hračka, ale pracovný, tvorivý a systémový nástroj integrovaný do každodennej praxe.
Medicína, kód, filozofia a spiritualita nie sú oddelené ostrovy — sú súčasťou jedného intelektuálneho ekosystému. Zaujíma ma nielen funkčnosť vecí, ale aj ich hlbší zmysel.
Som otvorený odbornej diskusii, prednáškam, prekladateľským zákazkám aj technologickej spolupráci.
nefro@polascin.netDostávajte nové odborné články priamo do e-mailu — nové štúdie, zmeny v odporúčaniach a praktické závery pre prax. Zadarmo, kedykoľvek sa odhlásite.
Chcete diskutovať k článkom? Vytvorte si účet — stačí e-mail a heslo.