5 hlavných noviniek v liečbe obezity z ECO 2026
5 hlavných noviniek v liečbe obezity z ECO 2026
Kľúčové zistenia prezentované 12. mája 2026
ECO 2026, teda 33. Európsky kongres o obezite, sa koná v Istanbule od 12. do 15. mája 2026. Prezentovaný text sumarizuje päť významných noviniek v modernej farmakologickej liečbe obezity.
1. SURMOUNT-MAINTAIN
Dospelí pacienti najprv chudli počas 60 týždňov pri liečbe liekom Zepbound (tirzepatid). Následne boli randomizovaní na pokračovanie v plnej dávke, zníženie dávky na 5 mg alebo prechod na placebo počas ďalších 52 týždňov.
Zmena telesnej hmotnosti počas 112 týždňov
Priemerná percentuálna zmena oproti východiskovej hodnote
Obdobie chudnutia na liečbe Zepboundom, 0 až 60 týždňov
- -22,1 % v 60. týždni
Koniec obdobia chudnutia na liečbe Zepboundom.
Udržiavacie obdobie, randomizovaná liečba, 60 až 112 týždňov
- Pokračovanie v Zepbounde v maximálnej tolerovanej dávke 10 až 15 mg: -22,4 %
- Zníženie dávky Zepboundu na 5 mg: -16,6 %
- Prechod na placebo, so záchrannou liečbou/imputáciou: -10,1 %
- Odhadované placebo bez záchrannej liečby: -4,8 %
Priemerná zmena hmotnosti počas udržiavacieho obdobia, 60 až 112 týždňov
- Pokračovanie v Zepbounde v dávke 10 až 15 mg: pacienti si udržali celý predchádzajúci úbytok hmotnosti.
- Zníženie dávky Zepboundu na 5 mg: pacienti opäť pribrali približne 12 libier, teda asi 5,4 kg.
- Prechod na placebo so záchrannou liečbou/imputáciou: pacienti opäť pribrali približne 30 libier, teda asi 13,6 kg.
- Odhadované placebo bez záchrannej liečby: pacienti opäť pribrali približne 43 libier, teda asi 19,5 kg.
67 % účastníkov v placebovej skupine potrebovalo záchrannú liečbu.
2. ATTAIN-MAINTAIN
Účastníci, ktorí predtým schudli pri liečbe liekom Wegovy, semaglutid, alebo Zepbound, tirzepatid, boli randomizovaní na prechod na perorálny liek Foundayo, orforglipron, alebo na placebo počas 52 týždňov.
Wegovy → Foundayo
Obdobie chudnutia na Wegovy, 0 až 72 týždňov
- -17,1 % v 72. týždni
Koniec obdobia chudnutia na liečbe Wegovy.
Udržiavacie obdobie na Foundayo, 72 až 124 týždňov
- -15,1 %
Zepbound → Foundayo
Obdobie chudnutia na Zepbounde, 0 až 72 týždňov
- -22,0 % v 72. týždni
Koniec obdobia chudnutia na liečbe Zepboundom.
Udržiavacie obdobie na Foundayo, 72 až 124 týždňov
- -16,8 %
Priemerný opätovný prírastok hmotnosti počas 52 týždňov
Wegovy → Foundayo
- Opätovný prírastok približne 2 libry, teda asi 0,9 kg.
- Placebová skupina pribrala významne viac.
Zepbound → Foundayo
- Opätovný prírastok približne 11 libier, teda asi 5,0 kg.
- Placebová skupina pribrala významne viac.
Foundayo pomohol udržať väčšinu dosiahnutého úbytku hmotnosti v porovnaní s placebom v oboch skupinách.
Dizajn štúdie
Po 72 týždňoch predchádzajúcej liečby Wegovy alebo Zepboundom boli účastníci randomizovaní na perorálny Foundayo alebo placebo počas 52 týždňov, spolu do 124. týždňa.
3. Vysokodávkový Wegovy 7,2 mg (semaglutid) – skorí respondéri
Štúdia STEP UP: Dospelí bez diabetu boli liečení semaglutidom v dávke 7,2 mg v porovnaní s dávkou 2,4 mg a placebom počas 72 týždňov.
Skorí respondéri
≥15 % úbytok hmotnosti v 72. týždni
- 7,2 mg: 27,7 %
- 2,4 mg: 24,8 %
Skorí respondéri na dávke 7,2 mg schudli do 72. týždňa v priemere 27,7 % telesnej hmotnosti.
4. Wegovy v tabletovej forme (perorálny semaglutid 25 mg) – skorí respondéri
Štúdia OASIS 4: Dospelí bez diabetu boli liečení perorálnym semaglutidom 25 mg alebo placebom počas 64 týždňov.
Skorí respondéri
≥10 % úbytok hmotnosti v 64. týždni
- Perorálny semaglutid 25 mg: 21,6 %
- Celková placebová skupina: 2,7 %
Skorí respondéri na tabletovej forme Wegovy schudli v priemere 21,6 % telesnej hmotnosti do 64. týždňa. Celková placebová skupina schudla v priemere 2,7 %.
5. Údaje o telesnom zložení (semaglutid 2,4 mg a 7,2 mg)
Subanalýza štúdie STEP UP s použitím MRI vo vybranej podskupine účastníkov.
- Približne 84 % úbytku hmotnosti pochádzalo z tukovej hmoty.
- Viscerálny tuk sa znížil o viac ako 30 %.
- Došlo k určitej strate beztukovej hmoty, približne 10 %, ale svalová funkcia bola zachovaná.
- Svalová sila hodnotená testom vstávania zo stoličky bola pred liečbou a po liečbe podobná v porovnaní s placebom.
Hlavné posolstvo
Dlhodobá liečba, flexibilita dávkovania a nové perorálne možnosti formujú budúcnosť starostlivosti o pacientov s obezitou. Tieto údaje podporujú význam personalizovaných a udržateľných stratégií, ktoré prinášajú najlepšie výsledky.
Autor obrázka/dát: Joseph Zucchi, PA-C
Zdroj: Prezentácie z ECO 2026, 12. až 15. máj 2026, Istanbul; klinické štúdie SURMOUNT-MAINTAIN, ATTAIN-MAINTAIN, STEP UP a OASIS 4.