Nefro-projekt Slovensko

Portál ScienceDaily prináša zhrnutie výsledkov z viacerých veľkých štúdií, v ktorých finerenón spomaľoval zhoršovanie funkcie obličiek a znižoval aj kardiovaskulárne riziko. Prínosy sa pozorovali nielen u pacientov s diabetom, ale aj pri nediabetickom CKD a v skupinách s glomerulárnymi ochoreniami.

Kľúčové štúdie a výsledky

1) FIND-CKD: nediabetické CKD

V štúdii FIND-CKD (1 584 účastníkov, 24 krajín) finerenón pridaný k štandardnej liečbe:

• spomalil pokles funkcie obličiek,
• znížil kombinovaný cieľ (zlyhanie obličiek, progresia CKD, srdcové zlyhanie alebo kardiovaskulárne úmrtie) o 23 % oproti štandardnej starostlivosti.

2) Analýza pre glomerulárne ochorenia (JAMA)

U účastníkov s glomerulárnymi ochoreniami finerenón:

• znížil riziko zlyhania obličiek alebo progresie CKD o 26 % oproti placebu,
• po 12 mesiacoch znížil albuminúriu o 42 %.

3) Súhrnná analýza naprieč diabetickým aj nediabetickým CKD (The Lancet)

Súhrnná (pooled) analýza zahrnula 14 574 účastníkov a finerenón v nej:

• znížil riziko zlyhania obličiek alebo progresie CKD o 24 %,
• znížil riziko hospitalizácie pre srdcové zlyhanie alebo kardiovaskulárneho úmrtia o 20 %,
• znížil riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny o 12 %.

Autori uvádzajú, že tieto prínosy boli konzistentné bez ohľadu na prítomnosť diabetu, typ ochorenia obličiek a mieru zníženia funkcie.

Bezpečnosť (draslík)

Finerenón bol vo všeobecnosti dobre tolerovaný, no hyperkaliémia sa vyskytovala častejšie než pri placebe. Ukončenie liečby ani hospitalizácie pre hyperkaliémiu sa však uvádzajú ako nečasté.

V praxi to znamená, že aj pri širšom uvažovaní o indikácii treba dodržiavať disciplinované monitorovanie draslíka a renálnych parametrov.

Praktické ponaučenie

Tento zdroj podporuje myšlienku, že finerenón by mohol byť relevantný ako pevnejší pilier liečby CKD aj u pacientov, ktorí:

• nemajú diabetes,
• patria k glomerulárnym fenotypom,
• a zároveň majú klinicky významný renálny rizikový profil, pri ktorom možno očakávať prínos aj na albuminúrii a klinických cieľových ukazovateľoch.

Zároveň si zachovajme realistickú zdržanlivosť: ide o výsledky zhrnuté v populárno-vedeckom článku, nie o úplné protokoly a štatistické detaily v jednej tabuľke. Pre webový článok ich stačí uviesť ako „výsledky viacerých štúdií s konzistentným smerovaním“, no pri zavádzaní u konkrétnych pacientov je rozumné riadiť sa lokálnymi odporúčaniami a schémou monitorovania draslíka.

Zdroj: ScienceDaily (6. jún 2026): „Finerenone May Benefit Far More Patients…“. Link na zdroj.