PLASMIC skóre — TTP / ADAMTS13
Voliteľné údaje pacienta + 7 komponentov pre odhad pravdepodobnosti ťažkého deficitu ADAMTS13.
Čo počíta: u dospelého s trombotickou mikroangiopatiou
(TMA — trombocytopénia + mikroangiopatická hemolytická anémia) PLASMIC skóre
rýchlo odhaduje pravdepodobnosť ťažkého deficitu ADAMTS13 (≤ 10 %),
teda trombotickej trombocytopenickej purpury (TTP). Pomáha pri rozhodovaní
o urgentnej výmennej plazmaferéze, kým nie je dostupný výsledok
aktivity ADAMTS13 (test má dlhú dobu odozvy). Akronym: Platelets, Lysis
(hemolýza), Absence of cancer, absence of Stem-cell/Solid-organ transplant,
MCV, INR, Creatinine.
Pozor: skóre nenahrádza stanovenie aktivity
ADAMTS13 ani klinický úsudok. Pri silnom klinickom podozrení na TTP
nečakaj na skóre ani na ADAMTS13 — zaháj liečbu empiricky.
Nízke skóre nevylučuje inú TMA (STEC-HUS, atypická/komplementová HUS,
sekundárna TMA — lieky, malignita, gravidita, malígna hypertenzia).
Komponenty — PLASMIC (každý splnený = 1 bod, spolu 0 – 7)
trombocyty < 30 ×10⁹/L •
hemolýza (retikulocyty > 2,5 % / neprítomný haptoglobín / nepriamy bilirubín > 34 µmol/L) •
bez aktívneho nádoru (posledný rok) •
bez transplantácie solídneho orgánu / kmeňových buniek •
MCV < 90 fL •
INR < 1,5 •
kreatinín < 176,8 µmol/L (2,0 mg/dL)
0 – 4 → nízke riziko (≈ 0 – 4 %) •
5 → stredné (≈ 5 – 24 %) •
6 – 7 → vysoké (≈ 62 – 82 %)