Recirkulácia cievneho prístupu
Voliteľné údaje pacienta + tri koncentrácie urey pre výpočet recirkulácie.
Čo meriame: recirkulácia znamená, že časť práve vyčistenej krvi
z venóznej ihly sa hneď vracia do arteriálnej ihly a dialyzuje sa znova — tým
klesá účinná dávka dialýzy (Kt/V). Najčastejšie príčiny: ihly
príliš blízko alebo zamenené linky (arteriálna/venózna), prípadne
nízky prietok prístupu (stenóza) voči nastavenému prietoku krvi.
Technika odberu: všetky tri vzorky odoberaj v rovnakej jednotke
(urea mmol/L alebo BUN mg/dL — výsledok je pomer, takže jednotka sa skráti).
P je systémová koncentrácia (z periférnej žily druhej ruky alebo
technikou spomalenia pumpy / „slow-flow"), A z arteriálnej linky
(krv vstupujúca do dialyzátora) a V z venóznej linky (vyčistená
krv vracajúca sa do pacienta).
Vzorec — ureová recirkulácia
\[ R\,[\%] = \frac{C_P - C_A}{C_P - C_V} \times 100 \]
$C_P = \text{systémová (periférna / slow-flow)}$ •
$C_A = \text{arteriálna linka}$ •
$C_V = \text{venózna linka}$
Zdroje:
KDOQI Vascular Access 2019 •
ureová trojvzorková metóda • hranica významnosti 5 – 10 %